일반인이 알아야 할 중요한 질환과 응급처치

1.급성 심근 경색

심장 근육으로 피를 공급하는 관상동맥이 혈전에 의해 막히거나 경련이 유발되어 산소 공급이 중단 되며, 산소 공급이 중단되는 경우 심장 박동이 멈 출 수 있다.

(1) 급성 심근 경색이 유발될 때 발생하는 흉통 의 특징 다음과 같은 특징적 증상이 있으면 반드시 응급 조치 및 추가 검사를 해야 한다.

- 불편한 흉부 압박감, 먼가 가슴이 꽉 차는 듯 한 느낌,

- 가슴을 누르는 듯한 느낌, 쥐어 짜는 듯한 느낌,

- 가슴 중앙부 통증이 수분 이상 지속되거나 등,

어깨, 팔로 방사하는 경우

- 흉부 불편감과 두통, 실신, 발한, 오심 및 호흡 곤란이 유발되는 경우

(2) 해야 할 일과 하지 말아야 할 일

1) 즉시 119에 신고

119 구급대에는 심장에 치명적인 부정맥인 심실 빈맥이 발생할 경우 이를 치료할 수 있는 자동 제 세동기가 비치되어 있으므로119 구급대에 신고 를 하는 것은 무엇보다 중요하다.

2) 환자의 기도유지, 호흡, 맥박을 확인하여 필요

한 경우 인명 구조술을 시행한다.

3) 환자가 가장 편한 자세가 되도록 한다: 일반적

으로 앉은 자세에서 무릎 아래에 베개를 집어

넣고, 목 주위의 의복을 느슨하게 해주는 것이

좋다.

4) 주변을 조용하고 편안하게 해준다.

5) 환자가 나이트로글라이세린을 복용하는 환자 이면 혀 밑으로 약을 넣어 준다.

- 환자의 약은 반드시 본인의 약이어야 하며, 타 인의 약을 줘서는 안 된다.

- 나이트로글라이세린은 혈압을 떨어뜨릴 수 있으므로 설하 투여 시 환자는 반드시 앉거나 누 워서 약을 투여하도록 한다.

- 10분 이내에 3번 반복 투여할 수 있으나, 반복 투여 시는 약의 강도가 변할 수 있으므로 주의 하도록 한다.

6) 산소 공급이 가능하면 산소를 투여한다.

2. 협심증

- 협심증은 심장 근육에 필요한 만큼 산소가 가 지 못해 발생되는 흉부 불편감 혹은 통증을 말 한다.

신체적으로 무리한 경우, 추위에 갑자기 노출될 경우, 감정적으로 격해질 때, 과 식 후에 잘 발생 된다.

- 특징: 10분 이상 통증이 지속되는 경우는 없으 며, 거의 대부분 나이트로글라이세린에 통 증 이 없어진다.

심근 경색의 흉통의 경우와 달리 협심증인 경우 대부분 활동 중에 나타난다.

- 응급처치는 심근 경색의 경우와 마찬가지로 시 행한다.

3. 뇌졸중

(1) 뇌졸중의 특징 일반인들이 중풍이라고 하는 질환이다.

이러한 뇌졸증은 혈전으로 막혀 피가 통하지 않는 뇌경색과 혈관이 터져 뇌 조직에 산소 공급이 되 지 않는 뇌출혈, 두가지로 나뉘어진다.

- 뇌졸중 환자 응급처치 포인트 산소 공급이 되지 않으면 뇌세포는 기능이 정 지되고, 수 분내 세포가 파괴된다.

이런 세포파괴가 일어나는 경우 그 기능은 영구 적으로 남게 된다.

그러나 뇌졸증을 빨리 인지하고 적절한 치료를 시 행하면 뇌손상을 최소화할 수 있다.

여러 연구가 있으나 대략 뇌졸증 발생 이후 3시간 이내에 약물 치료를 할 경우 뇌 손상을 줄이는데 도움이 될 수 있다.

(2) 뇌졸중 위험 혹은 의심 증상

1) 얼굴, 팔, 다리가 갑작스럽게 무 감각해지거나 약해 지는 경우, 특히 신체의 한 부분이 그럴 경 우에는 뇌졸증일 가능성이 훨씬 높다.

2) 갑작스런 혼동상태를 보이거나, 말을 하는데 장애를 보이거나, 말을 알아듣지 못하는 경우

3) 갑작스러운 한쪽 혹은 양쪽 시력 저하

4) 갑작스럽게 잘 걷지 못하거나, 어지럽거나, 균형감각이 없어 질 때

5) 원인을 알 수 없는 심한 두통이 생긴 경우

(3) 해야 할 응급처치

1) 환자의 기도 유지, 호흡 유무, 맥박 유무를 확 인하고, 필요한 경우 기본 인명 구조술을 시행 한다.

2) 119 구급대에 신고한다.

3) 환자를 편안한 곳에 눕힌다.

4) 환자가 의식이 없거나 토하는 경우는 환자 몸 을 좌측으로 돌린다(회복 자세- 그림 5-3).

5) 환자에게 절대 음식물이나 물을 먹이면 안 된다.

6) 응급구조대가 도착할 때까지 환자의 호흡과 맥 박 유무를 지속적으로 살펴보아야 한다.